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其中，藥房托管、“二次議價(jià)”問題一直是近年來醫(yī)藥行業(yè)爭(zhēng)議較多的話題，尤其是藥房托管問題，醫(yī)藥人呼吁叫停的聲音越來越多。
按照定義，藥房托管是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過契約形式，在保持藥房所有權(quán)不變的前提下，將藥房委托給獲得GSP認(rèn)證資質(zhì)且實(shí)力雄厚管理水平較高的醫(yī)藥公司進(jìn)行有償租賃的一種經(jīng)營(yíng)管理方式。
“藥房托管模式雖然看著實(shí)現(xiàn)了醫(yī)藥分離，但實(shí)際上會(huì)把醫(yī)藥流程過程中的利益鏈延長(zhǎng)，讓一些醫(yī)藥企業(yè)鉆了空子。”業(yè)內(nèi)表示，雖然“藥房托管”的產(chǎn)生改變了過去“以藥養(yǎng)醫(yī)”為“以藥補(bǔ)醫(yī)”的良性模式，為醫(yī)藥行業(yè)帶來發(fā)展機(jī)遇，值得被肯定。但從長(zhǎng)遠(yuǎn)來看，藥房托管存在諸多弊端，并且弊大于利。
筆者發(fā)現(xiàn)，實(shí)際上遼寧在此前就有對(duì)藥房托管問題表過態(tài)。2018年6月，遼寧省藥采工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室給朝陽市衛(wèi)計(jì)委下發(fā)了一則《關(guān)于對(duì)朝陽市北票市中心醫(yī)院和建平縣醫(yī)院等兩所公立醫(yī)院遴選藥品流通企業(yè)盡心招標(biāo)活動(dòng)的問詢函》，要求對(duì)兩醫(yī)院的藥房托管問題核實(shí)、調(diào)查。
同時(shí)，禁止以任何形式進(jìn)行利益轉(zhuǎn)換和利益輸送變相以藥養(yǎng)醫(yī)的藥房托管，所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行以市為單位的聯(lián)合議價(jià)結(jié)果，不得另行組織任何形式的“二次議價(jià)”等。
實(shí)際上，“藥房托管”被拉黑名單不是先例，并且從國(guó)家到地方都有明確表示。國(guó)家層面的，如2018年11月26日，國(guó)家衛(wèi)健委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于加快藥學(xué)服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的意見》中提到，要“堅(jiān)持公立醫(yī)院藥房的公益性，公立醫(yī)院不得承包、出租藥房，不得向盈利性企業(yè)托管藥房。
目前，我國(guó)多省都積極實(shí)施加快藥學(xué)服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，叫停藥房托管。就在今年的3月21日，山西省衛(wèi)健委也下發(fā)通知，要求各市全面停止公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房托管。同時(shí)明確要針對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房托管情況開展專項(xiàng)排查。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，截止于2月份，已有河北、寧夏、北京、山東、甘肅、海南、貴州、江蘇、上海、青海、湖北等地叫停藥房托管。其中涉及市場(chǎng)規(guī)模已超8000億元。
如今，藥房托管被叫停的動(dòng)作已經(jīng)在全國(guó)鋪開，預(yù)計(jì)未來藥房托管會(huì)逐漸退出歷史舞臺(tái)，而醫(yī)院門診藥房或整個(gè)藥學(xué)部門剝離出去也需要停業(yè)整改。
